| identificatie | NT.O.G011929 / OG1914016 |
| archief | Archief van de Ambtenaar van de Burgerlijke Stand (AG.079) |
| inventarisnummer | 46 |
| soort bron en toegang | Burgerlijke Stand - Akten van overlijden Gemert |
| akte/pagina | 16 |
| datum | 4/3/1914 |
| bewaarplaats | Gemeentearchief Gemert-Bakel |
| personen | Adriana Christina Maria Clement (overledene), Vrouw Franciscus Clement (vader), Man Wilhelmina van Beusecom (moeder), Vrouw |